Assessing the safety and use of medicinal herbs during pregnancy: a cross-sectional study in São Paulo, Brazil.

Background: Despite the lack of evidence supporting the safety and clinical efficacy of herbal medicine (HM), its use among pregnant women continues to increase. Given the high prevalence of contraindicated herbs among the pregnant population in Brazil, it is crucial to examine the use of HM and evaluate its safety based on the current scientific literature to ensure that women are using HM appropriately. Methods: A cross-sectional study was conducted from October 2022 to January 2023 at a public teaching hospital in São Paulo, Brazil. A total of 333 postpartum women in the postnatal wards and postnatal clinic were interviewed using a semi-structured questionnaire. The survey instrument consisted of 51 items covering the use of HM during pregnancy, sociodemographic and health-related characteristics, COVID-19 experiences, and pregnancy outcomes. For data analysis, chi-square and multivariate logistic regression were conducted using SPSS ver. 26.0. Results: Approximately 20% of respondents reported using HM during their most recent pregnancy, with a higher use observed among women from ethnic minority groups and those with prior HM experience. Among the 20 medicinal herbs identified, 40% were found to be contraindicated or recommended for use with caution during pregnancy. However, only half of the women discussed their HM use with obstetric care providers. Conclusion: This study emphasizes the continued public health concern regarding the use of contraindicated or potentially harmful HM among pregnant women in Brazil, highlighting the need for sustained efforts to reduce the risk of inappropriate HM use. By updating antenatal care guidelines based on the latest scientific evidence, healthcare providers can make informed clinical decisions and effectively monitor pregnant women's HM use, ultimately promoting safer and more effective healthcare practices.

Mapa de evidências efetividade clínica das Medicinas Tradicionais, Complementares e Integrativas para Câncer do Útero: informe executivo / Map of evidence clinical effectiveness of Traditional, Complementary and Integrative Medicines for Uterine Cancer: executive report

O mapa apresenta uma visão geral das evidências sobre os efeitos clínicos das terapias complementares e integrativas para o câncer do útero e do colo do útero. A partir da caracterização de centenas de estudos na série de mapas de evidências das Medicinas Tradicionais, Complementares e Integrativas (MTCI/PICS), foram selecionados e incluídos 26 estudos de revisão (18 revisões sistemáticas, 7 revisões sistemáticas e metanálises, e 1 metanálise). As revisões avaliaram o efeito de 28 tipos de intervenções distribuídos em 3 grupos ­ Fitoterapia e Plantas Medicinais; Terapias não-Farmacológicas; Suplementos / Produtos Naturais ­ e associadas a 33 desfechos de saúde distribuídos em 5 grupos: Curso da doença; Sintomas relacionados ao Câncer; Indicadores Metabólicos e Fisiológicos; Bem-Estar, Vitalidade e Qualidade de Vida; Saúde Mental.

Mapa de evidências sobre a efetividade clínica da medicina antroposófica: informe executivo / Evidence map on the clinical effectiveness of anthroposophic medicine: executive report

O mapa apresenta uma visão geral das evidências sobre os efeitos da Medicina Antroposófica, referida na PNPIC como Antroposofia Aplicada à Saúde, em função de sua natureza multiprofissional. A partir de uma ampla busca bibliográfica foram incluídos no mapa 33 estudos de revisão que analisaram o efeito de intervenções com medicamentos antroposóficos, terapias antroposóficas e terapias multimodais para desfechos clínicos. No mapa estão representadas 63 associações entre 5 tipos de intervenções e 19 desfechos clínicos, com indicação do efeito reportado e nível de confiança da evidência reportada nos estudos. Principais Achados: • As intervenções foram organizadas em três grupos: Medicamentos Antroposóficos (Viscum album ­ 22 revisões e Outros medicamentos ­ 4 revisões), Terapias Antroposóficas (Euritmia ­ 2 revisões e Outras terapias ­ 1 revisão) e Terapias Multimodais (Em Geral ­ 4 revisões). • As intervenções foram associadas a 19 desfechos ordenados em cinco grupos: Bem-estar e Qualidade de Vida, Câncer, Atenção à Saúde, Indicadores Fisiológicos e Metabólicos e Outras Condições Patológicas. • A maioria das associações foi para o grupo de desfecho Câncer, seguido pelo grupo Bem-estar e Qualidade de Vida. Dentre os desfechos, destaque para: Qualidade de Vida (12 revisões), Sobrevida (9 revisões), Segurança do Paciente (8 revisões) e Sintomas de Quimioterapia e Radioterapia (7 revisões). • Dentre as intervenções, a maioria das associações foi para Viscum album (48 associações). • As intervenções multimodais, outros medicamentos, Euritmia e outras terapias foram associadas aos desfechos: Resultado do tratamento (5 associações), Satisfação e Segurança do paciente (2 associações cada), Infecções respiratórias (3 associações), Coordenação cardiorrespiratória, Transtornos gastrointestinais e Edema (1 associação cada). Implicações para a prática e pesquisa: • Considerando os efeitos positivos reportados (em 27 associações), destaque para o uso de medicamento antroposófico Viscum album (19 associações) para os desfechos Qualidade de Vida, Segurança do Paciente e Sintomas de Quimioterapia e Radioterapia. • Quanto aos efeitos potencialmente positivos (em 21 associações), a maioria foi associado ao Viscum album (18 associações) para os desfechos: Sobrevida ao câncer, Sintomas de Quimioterapia e Radioterapia e Qualidade de Vida. • Identificaram-se efeitos inconclusivos em 15 associações para 11 diferentes desfechos, o que sugere uma necessidade de novos estudos primários sobre intervenções com medicamentos e terapias antroposóficas. • Não foram identificados estudos com ausência de efeito ou efeitos negativos.

Evidence map on the clinical effectiveness of anthroposophic medicine: executive report

The map provides an overview of the evidence on the effects of Anthroposophic Medicine, referred to in the National Policy on Integrative and Complementary Practices (PNPIC) as applied Anthroposophy in Health, due to its multiprofessional nature. Based on an extensive literature search, the map includes 33 review studies that analyzed the effects of interventions with anthroposophic medicines, anthroposophic therapies, and multimodal therapies on clinical outcomes. The map represents 63 associations between 5 types of interventions and 19 clinical outcomes, indicating the reported effect and level of confidence in the evidence reported in the studies. Key Findings: • The interventions were organized into three groups: Anthroposophic Medicines (Viscum album - 22 reviews and Other medicines - 4 reviews), Anthroposophic Therapies (Eurythmy - 2 reviews and Other therapies - 1 review), and Multimodal Therapies (Overall - 4 reviews). • The interventions were associated with 19 outcomes grouped into five categories: Well-being and Quality of Life, Cancer, Healthcare, Physiological and Metabolic Indicators, and other Pathological Conditions. • The majority of associations were found in the Cancer outcome group, followed by the Well-being and Quality of Life group. Notable outcomes included Quality of Life (12 reviews), Survival (9 reviews), Patient Safety (8 reviews), and Chemotherapy and Radiotherapy Symptoms (7 reviews). • Among the interventions, the majority of associations were related to Viscum album (48 associations). • Multimodal interventions, other medicines, eurythmy, and other therapies were associated with outcomes such as Treatment Outcome (5 associations), Patient Satisfaction and Safety (2 associations each), Respiratory Infections (3 associations), Cardiorespiratory Coordination, Gastrointestinal Disorders, and Edema (1 association each). Implications for Practice and Research: • Considering the reported positive effects (in 27 associations), the use of anthroposophic medicines Viscum album (19 associations) stands out for Quality of Life, Patient Safety, and Chemotherapy and Radiotherapy Symptoms outcomes. • Regarding potentially positive effects (in 21 associations), the majority were associated with Viscum album (18 associations) for Cancer Survival, Chemotherapy and Radiotherapy Symptoms, and Quality of Life outcomes. • Inconclusive effects were identified in 15 associations for 11 different outcomes, suggesting a need for further primary studies on interventions with anthroposophic medicines and therapies. • No studies were identified with no effect or negative effects.

Mapa de evidências efetividade clínica das Medicinas Tradicionais, Complementares e Integrativas para Doenças Cardiovasculares: informe executivo / Map of evidence clinical effectiveness of Traditional, Complementary and Integrative Medicines for Cardiovascular Diseases: executive report

O mapa apresenta uma visão geral das evidências sobre os efeitos das Práticas Complementares e Integrativas de Saúde (PICS) para Doenças Cardiovasculares. A partir da caracterização de centenas de estudos na série de mapas de evidências das Medicinas Tradicionais, Complementares e Integrativas (MTCI/PICS), foram selecionados e incluídos 208 estudos de revisão. No total foram 424 associações entre intervenções do grupo Plantas Medicinais (149 associações), Práticas Corporais Chinesas (93 associações), Yoga (79 associações), Acupuntura e Auriculoterapia (27 associações) e Outras Terapias (76 associações).

Mapa de evidências sobre a efetividade clínica da aromaterapia: informe executivo / Evidence map on the clinical effectiveness of aromatherapy: report executive

O mapa apresenta uma visão geral das evidências sobre os efeitos clínicos da Aromaterapia em humanos. A partir de uma ampla busca bibliográfica foram incluídos 73 estudos de revisão sistemática que analisaram o efeito clínico de intervenções com óleos essenciais (49 óleos essenciais), óleos vegetais (06 óleos vegetais graxos), misturas (66 sinergias) e 01 hidrolato, utilizando cinco formas de aplicação: inalação, banho, massagem, ingestão ou tópico. Principais Achados: • Estas formas de aplicação foram associadas a 55 desfechos de saúde distribuídos em 7 grupos: Dor; Indicadores Metabólicos e Fisiológicos; Doenças Não Transmissíveis; Bem-Estar, Vitalidade e Qualidade de Vida; Saúde Mental; Doenças Infectocontagiosas; Saúde Reprodutiva. No total, foram 420 associações entre intervenções e desfechos. • Dentre os grupos de desfechos, o grupo Saúde Mental recebeu 154 associações, seguido pelo grupo Dor (93 associações) e Bem-Estar, Vitalidade e Qualidade de Vida (85 associações). • A maior parte dos estudos reportou efeito positivo para 333 associações. O efeito potencial positivo foi reportado para 50 associações, inconclusivo para 19 associações e sem efeito para 18 associações. Não foram reportados efeitos negativos. • A Lavanda (Lavandula angustifolia) foi o óleo essencial mais analisado, com 116 associações com o óleo puro e outras 89 associações com a lavanda em 49 sinergias com outros essenciais, vegetais e hidrolato. As intervenções com Lavanda demonstraram efeitos relevantes para a Saúde Mental, especialmente transtornos de ansiedade. • O segundo óleo essencial mais pesquisado foi o de Rosa de damasco (Rosa x damascena), com 24 intervenções unitárias (puro) e em sinergias (11). Estas intervenções foram associadas a 10 desfechos de saúde, com destaque para os desfechos de Dor (12 associações). Implicações para prática: Apesar da Aromaterapia trabalhar com produtos naturais, existem técnicas específicas para cada tipo de população que precisam respeitar o modo da intervenção, a diluição, o tempo de uso e a frequência com que se utiliza. A formação profissional adequada é essencial para o uso seguro da Aromaterapia em intervenções terapêuticas. Implicações para pesquisa: Destaca-se que há grande heterogeneidade nos estudos clínicos primários de Aromaterapia, o que dificulta a sistematização da evidência disponível. Recomenda-se, prioritariamente, o fomento em estudos de ensaios clínicos randomizados, principalmente para os óleos essenciais/sinergias. Recomenda-se ampliar este Mapa com novos estudos, em especial com os óleos essenciais dos biomas brasileiros. Implicações para gestão: Espera-se que as associações identificadas possam promover a implementação da Aromaterapia por gestores e profissionais que atuam nos serviços do SUS, especialmente para os desfechos que apresentaram efeito positivo e potencialmente positivo.

This map presents overview evidence of the clinical effects of essential oils in humans. The search was conducted in several databases, and 73 systematic review studies were included. Main Findings: This Map collects evidence for interventions with 49 essential oils, 9 fatty vegetable oils or in 66 mixtures (synergies) and one hydrolate, with applications through inhalation, massage, bath, ingestion, or topical. Each intervention was associated with at least one of 55 health outcomes classified into 8 groups: Pain; Metabolic and Physiological Indicators; Noncommunicable Diseases; Mental Health; Infectious Diseases; Reproductive Health and Other, totaling 420 associations. The effects reported by each study included: positive, potentially positive, no effect, and inconclusive effects. Highlighting that no negative effect was reported. The essential oil most researched was Lavender (Lavandula angustifolia - 116 associations). The Roses essential oil was the second most researched (Rosa damascena - 24 associations). The interventions with Lavender essential oil demonstrated more relevant effects on Mental Health, especially anxiety disorders. Interventions with Rose essential oil the more relevant effects on outcomes related to Women's Health, especially dysmenorrhea and pain in childbirth. This Map found 333 positive effect for different health outcomes. Implications for practice: The therapeutic interventions with Aromatherapy are diverse, where the main focus is on the person, an integral and unique being, with no overlooking health outcomes. Adequate training is of paramount importance for a professional who applies Aromatherapy in health. Although Aromatherapy is a natural product, specific techniques for each type of population need to respect the method of intervention, dilution, time of use, and the frequency with which it is used. Thus, aromatherapy safe practice health will contribute even more to the results already achieved. Implications for research: Noteworthy, that there is heterogeneity in the primary clinical trials of Aromatherapy, which hampered systematizing the available evidence. Recommended, as a priority, the promotion of studies of randomized clinical trials, especially for essential oils/synergies. Besides, expanding this Map is necessary so that new publications are included, especially with essential oils from Brazilian biomes.

Mapa de evidências sobre a efetividade clínica da ventosaterapia: informe executivo / Evidence map on the clinical effectiveness of cupping therapy: executive report

O mapa apresenta uma visão geral das evidências sobre os efeitos da Ventosaterapia. A partir de uma ampla busca bibliográfica foram incluídos no mapa 25 estudos de revisão. Todos os estudos foram avaliados, caracterizados e categorizados por um grupo de pesquisadores da área de acupuntura e Medicina Tradicional Chinesa. Principais Achados: • As revisões avaliaram o efeito da ventosaterapia em 4 tipos: apenas ventosa, Ventosa multimodal com MTC, Ventosa multimodal com MTC e não-MTC e Ventosa multimodal com não-MTC. • As intervenções foram associadas a 19 desfechos de saúde distribuídos em 5 grupos: Bem-Estar, Vitalidade e Qualidade de Vida, Dor, Doenças Crônicas Não Transmissíveis, Doenças Infectocontagiosas e Doenças Não Transmissíveis. • No total foram 40 associações entre intervenção e desfecho, sendo a maior parte (22) com Ventosa multimodal com MTC e não-MTC e para desfechos do grupo Dor (20). • O grupo dos desfechos Dor recebeu a maioria das associações (20), seguido do grupo Doenças Crônicas Não Transmissíveis (10). Dentre os desfechos, destaque para dor cervical (6), dor lombar (4), alívio da dor (4), dor muscular (3) e herpes zoster (3). Os outros 15 desfechos foram associados 2 ou 1 vez. Implicações para a prática e pesquisa: • Os efeitos positivos de 14 associações foram reportados principalmente para os desfechos: dor cervical (3), dor lombar (3), acne vulgar (2) e herpes zoster (2). • Os efeitos potencialmente positivos foram reportados para 20 associações principalmente para os desfechos: dor cervical (3), alívio da dor (2), Hipertensão Arterial (2), Osteoartrite (2) e Capacidade Funcional (2). • Foram reportados efeitos inconclusivos/misturados para 6 associações, sendo 2 para o desfecho dor muscular e 1 associação para outros 4 desfechos (acne vulgar, acidente vascular cerebral, alívio da dor e mobilidade). • Efeitos negativos não foram reportados.

Mapa de evidências efetividade clínica das Medicinas Tradicionais, Complementares e Integrativas para Dor Crônica: informe executivo / Map of evidence clinical effectiveness of Traditional, Complementary and Integrative Medicines for Chronic Pain: executive report

O mapa apresenta uma visão geral das evidências sobre os efeitos das Práticas Complementares e Integrativas de Saúde (PICS) para Dor. A partir da caracterização de centenas de estudos na série de mapas de evidências das Medicinas Tradicionais, Complementares e Integrativas (MTCI/PICS), foram selecionados e incluídos neste mapa de evidências 142 estudos de revisão (61 revisões sistemáticas com metanálises, 13 revisões sistemáticas de estudos controlados randomizados, 54 revisões sistemáticas e 14 metanálises). Com base na ferramenta AMSTAR2, foi avaliado o nível de confiança para a evidência reportada nestes estudos, resultando em 14 revisões de nível alto, 8 revisões de nível moderado, 62 revisões de nível baixo e 58 revisões de nível criticamente baixo.

Mapa de evidências sobre a efetividade clínica da Apiterapia: informe executivo / Evidence map on the clinical effectiveness of Apitherapy: executive report

Este Mapa é parte de uma série de Mapas de Evidências sobre aplicação clínica das Práticas Integrativas e Complementares da Saúde (PICS), que estão na Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC). A partir de uma ampla busca bibliográfica (PubMed, BVS e CINAHL) foram incluídos no mapa 51 estudos de revisão, sendo 26 revisões sistemáticas com metanálise, 16 sistemáticas, 7 metanálises e 2 revisões sistemáticas de RCTs. Para avaliar o nível de confiabilidade das 51 revisões, se aplicou a ferramenta AMSTAR2 resultando em 7 revisões de nível alto, 15 revisões de nível baixo e 29 revisões de nível criticamente baixo. Todos os estudos foram avaliados, caracterizados e categorizados por um grupo de pesquisadores da área de Apiterapia. Principais Achados: - O mapa reúne evidências para as seguintes intervenções: mel, própolis, apitoxina, pólen e geleia real; - A maioria das evidências disponíveis concentra-se na intervenção Mel e aplicada para os desfechos mucosite (16 revisões) e ferida (8 revisões); - A Própolis foi a segunda intervenção mais estudada, sendo aplicada para os desfechos mucosite (4 revisões) e placa dentária (3 revisões); - Três revisões sistemáticas avaliaram os efeitos da Apitoxina aplicada em desfechos dos grupos Dor (alívio da dor, dor articular, dor cervical, dor lombar e dor muscular); e Doenças Não Transmissíveis (artrite, bursite, doença de Parkinson, osteoartrite e ovário policístico). Esta intervenção também foi aplicada para os desfechos de função motora e transtorno da articulação temporomandibular; - A geleia real foi aplicada para os desfechos de mucosite, glicemia e hemoglobina glicada, em 2 estudos. Uma revisão sistemática estudou o pólen aplicado para os desfechos de dor pélvica e qualidade de vida.

Traditional, complementary, and integrative medicine evidence map: a methodology to an overflowing field of data and noise.

Every day there is criticism about lack of evidence on traditional, complementary, and integrative medicine (TCIM). But is this narrative evidence-based? Are we really missing research about TCIM? Or are we just not looking correctly at the evidence? Evidence maps are a useful method with the dual function of synthesizing available evidence on a specific topic and identifying knowledge gaps. This article presents a six-step evidence map methodology along with recently published TCIM evidence maps, including one related to COVID-19. TCIM evidence maps are useful instruments to inform decision-making for policymakers, health practitioners, and patients.

Es habitual que se critique la falta de evidencia con respecto a las medicinas tradicionales, complementarias e integrativas. Sin embargo, ¿se basa en la evidencia este discurso? ¿Falta realmente investigación sobre las medicinas tradicionales, complementarias e integrativas o es que simplemente no estamos analizando la evidencia de forma adecuada? Los mapas de evidencia son un método útil que tiene una función doble: sintetizar la evidencia disponible por temas específicos y determinar si hay alguna laguna en el conocimiento. En este artículo se presenta una metodología de elaboración de mapas de la evidencia en seis pasos, junto con los mapas de la evidencia de las medicinas tradicionales, complementarias e integrativas publicados recientemente, incluido un mapa sobre la COVID-19. Los mapas de la evidencia de las medicinas tradicionales, complementarias e integrativas son instrumentos útiles para fundamentar la toma de decisiones por parte de los encargados de las políticas, el personal de salud y los pacientes.

A crítica é diária de que faltam evidências em medicinas tradicionais, complementares e integrativas (MTCI). Mas será que esta narrativa se baseia em evidências? Realmente faltam pesquisas em MTCI? Ou será que simplesmente não estamos atentando corretamente às evidências? Os mapas de evidências consistem em uma metodologia útil de dupla função: sintetizar as evidências existentes em um determinado tópico e identificar as lacunas de conhecimento. Neste artigo é apresentada uma metodologia de mapa de evidências de seis passos junto com mapas de evidências de MTCI recém-publicados, incluindo um relacionado à COVID-19. Os mapas de evidências de MTCI são instrumentos úteis para subsidiar a tomada de decisão dos responsáveis por políticas, profissionais da saúde e pacientes.

Traditional, complementary, and integrative medicine evidence map: a methodology to an overflowing field of data and noise

[ABSTRACT]. Every day there is criticism about lack of evidence on traditional, complementary, and integrative medicine (TCIM). But is this narrative evidence-based? Are we really missing research about TCIM? Or are we just not looking correctly at the evidence? Evidence maps are a useful method with the dual function of synthesizing available evidence on a specific topic and identifying knowledge gaps. This article presents a six-step evidence map methodology along with recently published TCIM evidence maps, including one related to COVID-19. TCIM evidence maps are useful instruments to inform decision-making for policymakers, health practitioners, and patients.

[RESUMEN]. Es habitual que se critique la falta de evidencia con respecto a las medicinas tradicionales, complementarias e integrativas. Sin embargo, ¿se basa en la evidencia este discurso? ¿Falta realmente investigación sobre las medicinas tradicionales, complementarias e integrativas o es que simplemente no estamos analizando la evidencia de forma adecuada? Los mapas de evidencia son un método útil que tiene una función doble: sintetizar la evidencia disponible por temas específicos y determinar si hay alguna laguna en el conocimiento. En este artículo se presenta una metodología de elaboración de mapas de la evidencia en seis pasos, junto con los mapas de la evidencia de las medicinas tradicionales, complementarias e integrativas publicados recientemente, incluido un mapa sobre la COVID-19. Los mapas de la evidencia de las medicinas tradicionales, complementarias e integrativas son instrumentos útiles para fundamentar la toma de decisiones por parte de los encargados de las políticas, el personal de salud y los pacientes.

[RESUMO]. A crítica é diária de que faltam evidências em medicinas tradicionais, complementares e integrativas (MTCI). Mas será que esta narrativa se baseia em evidências? Realmente faltam pesquisas em MTCI? Ou será que simplesmente não estamos atentando corretamente às evidências? Os mapas de evidências consistem em uma metodologia útil de dupla função: sintetizar as evidências existentes em um determinado tópico e identificar as lacunas de conhecimento. Neste artigo é apresentada uma metodologia de mapa de evidências de seis passos junto com mapas de evidências de MTCI recém-publicados, incluindo um relacionado à COVID-19. Os mapas de evidências de MTCI são instrumentos úteis para subsidiar a tomada de decisão dos responsáveis por políticas, profissionais da saúde e pacientes.

Mind-Body Therapies From Traditional Chinese Medicine: Evidence Map.

Background: The mind-body therapies of traditional Chinese medicine include several intervention types and combine physical poses with conscious relaxation and breathing techniques. The purpose of this Evidence Map is to describe these different interventions and report related health outcomes. Methods: This evidence map is based on the 3iE Evidence Gap Map methodology. We searched seven electronic databases (BVS, PUBMED, EMBASE, PEDro, ScienceDirect, Web of Sciences, and PschyInfo) from inception to November 2019 and included systematic reviews only. Systematic reviews were analyzed based on AMSTAR 2. We used Tableau to graphically display quality assessment, the number of reviews, outcomes, and effects. Results: The map is based on 116 systematic reviews and 44 meta-analyses. Most of the reviews were published in the last 5 years. The most researched interventions were Tai Chi and Qi Gong. The reviews presented the following quality assessment: 80 high, 43 moderate, 23 low, and 14 critically low. Every 680 distinct outcome effect was classified: 421 as potential positive; 237 as positive; 21 as inconclusive/mixed; one potential negative and none no effect. Positive effects were related to chronic diseases; mental indicators and disorders; vitality, well-being, and quality of life. Potential positive effects were related to balance, mobility, Parkinson's disease, hypertension, joint pain, cognitive performance, and sleep quality. Inconclusive/mixed-effects justify further research, especially in the following areas: Acupressure as Shiatsu and Tuiná for nausea and vomiting; Tai Chi and Qi Gong for acute diseases, prevention of stroke, stroke risk factors, and schizophrenia. Conclusions: The mind-body therapies from traditional Chinese medicine have been applied in different areas and this Evidence Map provides a visualization of valuable information for patients, professionals, and policymakers, to promote evidence-based complementary therapies.

Traditional, complementary, and integrative medicine evidence map: a methodology to an overflowing field of data and noise / Mapas de la evidencia de las medicinas tradicionales, complementarias e integrativas: metodología para un campo desbordado de datos e interferencias / Mapa de evidências das medicinas tradicionais, complementares e integrativas: uma metodologia para um campo repleto de dados e ruído

ABSTRACT Every day there is criticism about lack of evidence on traditional, complementary, and integrative medicine (TCIM). But is this narrative evidence-based? Are we really missing research about TCIM? Or are we just not looking correctly at the evidence? Evidence maps are a useful method with the dual function of synthesizing available evidence on a specific topic and identifying knowledge gaps. This article presents a six-step evidence map methodology along with recently published TCIM evidence maps, including one related to COVID-19. TCIM evidence maps are useful instruments to inform decision-making for policymakers, health practitioners, and patients.

RESUMEN Es habitual que se critique la falta de evidencia con respecto a las medicinas tradicionales, complementarias e integrativas. Sin embargo, ¿se basa en la evidencia este discurso? ¿Falta realmente investigación sobre las medicinas tradicionales, complementarias e integrativas o es que simplemente no estamos analizando la evidencia de forma adecuada? Los mapas de evidencia son un método útil que tiene una función doble: sintetizar la evidencia disponible por temas específicos y determinar si hay alguna laguna en el conocimiento. En este artículo se presenta una metodología de elaboración de mapas de la evidencia en seis pasos, junto con los mapas de la evidencia de las medicinas tradicionales, complementarias e integrativas publicados recientemente, incluido un mapa sobre la COVID-19. Los mapas de la evidencia de las medicinas tradicionales, complementarias e integrativas son instrumentos útiles para fundamentar la toma de decisiones por parte de los encargados de las políticas, el personal de salud y los pacientes.

RESUMO A crítica é diária de que faltam evidências em medicinas tradicionais, complementares e integrativas (MTCI). Mas será que esta narrativa se baseia em evidências? Realmente faltam pesquisas em MTCI? Ou será que simplesmente não estamos atentando corretamente às evidências? Os mapas de evidências consistem em uma metodologia útil de dupla função: sintetizar as evidências existentes em um determinado tópico e identificar as lacunas de conhecimento. Neste artigo é apresentada uma metodologia de mapa de evidências de seis passos junto com mapas de evidências de MTCI recém-publicados, incluindo um relacionado à COVID-19. Os mapas de evidências de MTCI são instrumentos úteis para subsidiar a tomada de decisão dos responsáveis por políticas, profissionais da saúde e pacientes.

Evidence map on the contributions of traditional, complementary and integrative medicines for health care in times of COVID-19.

BACKGROUND: Due to the pandemic, there is a significant interest in the therapeutic resources linked to TCIM to support potentially therapeutic research and intervention in the management of Coronavirus - 19 (COVID-19). At the date of this evidence map´s publication, there is no evidence of specific treatments for COVID-19. This map organizes information about symptoms management (especially on dimensions related to mental health and mild viral respiratory infections, as well as immune system strengthening and antiviral activity). METHOD: This evidence map applies methodology developed by Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information based on the 3iE evidence gap map. A search was performed in the Traditional, Complementary and Integrative Medicine Virtual Health Library and PubMed, using the MeSH and DeCS terms for respiratory viral diseases associated with epidemics, COVID-19 symptoms, relevant mental health topics, pharmacological and non-pharmacological interventions related to TCIM. RESULTS: For the map, 126 systematic reviews and controlled clinical studies were characterized, distributed in a matrix with 62 interventions (18 phytotherapy, 9 mind-body therapies, 11 traditional Chinese medicine, 7 homeopathic and anthroposophic dynamized medicines and 17 supplements), and 67 outcomes (14 immunological response, 23 mental health, 25 complementary clinical management of the infection and 5 other). CONCLUSION: The map presents an overview of possible TCIM contributions to various dimensions of the COVID-19 pandemic, especially in the field of mental health, and it is directed to researchers and health professionals specialized in TCIM. Most of the antiviral activity outcomes described in this map refers to respiratory viruses in general, and not specifically to SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome CoronaVirus 2). This information may be useful to guide new research, but not necessarily to support a therapeutic recommendation. Finally, any suspicion of COVID-19 infection should follow the protocols recommended by the health authorities of each country/region.

Código de Ética Profissional do Naturólogo / Code of Ethics for the Naturology Profession

O presente Código de Ética Profissional se aplica a todo bacharel em Naturologia atuante no Brasil e tem como objetivo apresentar os princípios éticos norteadores, além de direitos e deveres no exercício de sua profissão.(AU)

Origem e desenvolvimento da Naturologia no Brasil: aspectos conceituais, históricos e políticos / Origin and development of Naturology in Brazil: conceptual, historical and political aspects

O primeiro bacharelado reconhecido pelo MEC de Naturologia completa 20 anos em 2018. A naturologia é uma profissão recente no Brasil, a qual busca entender o ser-humano multidimensionalmente e respeitar a singularidade humana na busca de bem-estar, qualidade de vida e saúde através da relação de interagência e das Práticas Integrativas e Complementares. Este texto aborda um breve histórico das Práticas Integrativas e Complementares e Naturologia no Brasil, o processo de reconhecimento da ocupação e regulamentação da profissão. O texto também explora os campos de atuação do naturólogo, órgãos de representação profissional, principais eventos científicos e publicações importantes da área.(AU)

The first course recognized bu the Ministry of Education of Naturology completes 20 years in 2018. Naturology is a new profession in Brazil, one which seeks to understand the human being in a multi-dimensional way, and respect human singularity in its search for well-being, quality of life and health trough a relationship of interagency and Complementary and Intrgrative Pratices. The present article addresses a brief history of Comlementary and Integrative Pratices and Naturology in Brazil, the process of recognizing the occupation and regulation of the profession. The paper also explores the fields in which the naturologist is active, the bodies of professional representation, the main scientific events and important publications in the field.(AU)

Práticas integrativas e complementares: a contribuição do naturólogo como integrante de equipes de saúde no SUS / Integrative and complementary practices: the contribution of the naturologist in public health teams

Introdução: Por conta da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares ­ PNPIC, instituída em 2006, ocorre uma busca crescente por profissionais capacitados para a atuação com as Práticas Integrativas e Complementares (PIC). O naturólogo é um profissional de saúde formado a partir de uma articulação do conhecimento transdisciplinar que nasce do diálogo entre conhecimentos tradicionais e a biomedicina. Objetivo: Levantar discussões e reflexões sobre a atuação do naturólogo no contexto de equipe multiprofissional com as PIC, em equipes de saúde no SUS. Material e método: O estudo foi de caráter qualitativo e exploratório, realizado por meio de pesquisa de campo; os dados foram coletados através de questionário semiestruturado com doze profissionais não naturóogos, dois gestores e seis naturólogos, em um programa vinculado ao SUS de Atenção à Saúde do Adolescente do Estado de São Paulo. Os dados foram tratados por meio de Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: Com base nas respostas, foram encontradas quatro categorias temáticas: (1) Opinião dos profissionais da equipe sobre as PIC, (2) Naturologia na opinião dos profissionais da equipe multiprofissional. (3) Contribuição do naturólogo junto à equipe multiprofissional no SUS e (4) Integração das ações entre os profissionais da equipe multiprofissional. Considerações finais: Os dados obtidos demonstraram boa aceitação do naturólogo em sua atuação profissional junto às equipes de saúde estudas. O que possibilita pensar na Naturologia como uma profissão que contribui na promoção de integralidade e na atuação das Práticas Integrativas e Complementares no contexto de equipes de saúde multiprofissional, no SUS.(AU)

Introduction: On account of the Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares - PINPIC (National Integrative and Complementary Pratices Policy - NICPP) estabilished in 2006, an increasing search for skilled professionals for the application of the Integrative and Complementary Pratices *ICP). The naturologist is a skilled professional in the application of such pratices, grounded on transdisciplinary formation basis that proposes an integral aprroach - a dialogue between traditional knowledge and biomedicine. Objective: The present study aimed at raising debates and reflexions on the action of the naturologist in the context of a ICP multidisciplinary team in SUS health teams. Material and Method: The study was qualitative exploratory was carried out trough field research; the data collection was achieved by means of the application of semi structured questionnaires with 12 nom-naturologist professionals, 2 managers and 2 neurologists in a São Paulo State Adolescent Health Attention SUS associated program. Result: Data were processed using Bardin Content Analysis and descried in four thematic categories found subsequently: (1) The ideas of the team professionals on the ICPs, (2) Naturology in the eyes of the multiprofessional team, (3) the contribution of the naturologist within a SUS multiprofessional team and (4) Integration of actions among the professionals of the multidisciplinary team. Final considerations: It was observed that there is a good acceptance of the naturologist in his professional pratice and in his performance with the ICPs in the studied health teams, which makes it possible to consider Naturology as a proposal in the health area, thus strengthening transformative actions and composing SUS aligned multiprofessional health teams.(AU)

Afinal, Naturologia e Naturopatia são coisas distintas ou similares? / After all, is Naturology and Naturopathy different or similar?

Afinal, Naturologia e Naturopatia são coisas distintas ou similares? Parece que aquilo que as distancia parcialmente enquanto "praxis" - devido as peculiaridades de cada local - se aproxima enquanto "logos" - filosofia, abordagem, visão e concepções de saúde. Têm sido compreendidas como um sistema completo ( e complexo) de cuidado, configurando-se como uma possível Racionalidade Médica

Contribuições da meditação para a qualidade de vida de adolescentes / Contributions of meditation for quality of life of adolescents

Introdução: Na adolescência, distúrbios como ansiedade e depressão são frequentes, relativizando a qualidade de vida. A meditação é descrita como processo que desenvolve a autorregulação da atenção e dos processos atencionais. Objetivo: Verificar benefícios da meditação na qualidade de vida dos adolescentes, avaliar sua adesão à prática, o nível de atenção plena segundo o Questionário das Cinco Facetas de Mindfulness (FFMQ-br) e avaliar mudanças qualitativas através de depoimentos. Método: Estudo piloto não experimental, tipo pré e pós-teste, abordagem qualitativa e quantitativa. Foram orientados jovens entre 15 a 22 anos a meditarem 20 minutos diariamente durante 8 semanas e comparecerem a encontros semanais. Preencherem os questionários WHOQOL-breve, FFMQ-br, Kidscreen-52 e Escala de Resiliência de Wagnild e Young, sendo submetidos ao teste estatístico de Wilcoxon. Os depoimentos foram submetidos a análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Apresentaram melhora significativa nos componentes geral, físico e relações sociais do WHOQOL-breve e nas facetas geral, descrição e agir com consciência do FFMQ-br. Os relatos resultaram em 4 categorias: Desenvolvimento da Auto Percepção; Alterações do Humor; Dificuldades referentes a prática e Avaliação da experiência. Considerações Finais: A prática meditativa mostrou-se benéfica para a qualidade de vida e o nível de atenção plena dos adolescentes tanto de forma qualitativa quanto quantitativa.(AU)

Introduction: In adolescence disorders such as anxiety and depression are frequent, relativizing quality of life. Meditation is described as a process that develops self-regulation of attention and attention process Objective: To verify the benefits of meditation on the quality of life of adolescents, to evaluate their adherence to practice, the level of full attention according to the Five Facets of Mindfulness Questionnaire (FFMQ-br) and to evaluate qualitative changes through testimonies. Method: Pilot study non-experimental, pre and post-test. Qualitative and quantitative approach. Young people aged 15 to 22 years were istructed to meditate 20 minutes daily and attend weekly meetings. Complete the questionnaires WHOQOL-breve, FFMQ-br, Kidscreen-52, and Wagnild and Young Resilience Scales, being analyzed by the Wilcoxon statistical test. The testimonies were submitted to content analysis of Bardin. Results: They showed significant improvement in the general, physical and social components of the WHOQOL-breve in the general facets, description and act with awareness of the FFMQ-br. The testimonies resulted in 4 categorie. Self Perception Development; Mood alterations. Difficulties concerning practice and evaluation of experience. Final considerations: The meditative practice proved to be beneficial for the quality of life and the level of attention of the adolescents, both qualitatively and quantitatively.(AU)

Qualidade de vida e insônia na perimenopausa: meditação como estratégia de intervenção / Quality of life and insomnia in perimenopausal Meditation as an intervention strategy

Introdução: A insônia está entre os mais frequentes transtornos que afetam a população na contemporaneidade, devido a mudanças hormonais e psicossociais importantes é muito prevalente na perimenopausa. Há uma relação ainda pouco estudada entre eficiência do sono e prática meditativa. Os tratamentos utilizados para insônia normalmente são de alto custo e paliativos. Objetivo: Avaliar o efeito da meditação na insônia (causada por sintomas característicos da perimenopausa) e qualidade de vida nesta fase da vida. Método: Ensaio clínico controlado para avaliar os efeitos da meditação em mulheres com insônia no período da perimenopausa e o impacto na qualidade de vida em 8 semanas de intervenção. O estudo foi realizado de abril a julho de 2013 com 33 mulheres na perimenopausa de idade entre 40 a 55 anos em 3 unidades de órgão público no município de São Paulo, SP. As participantes foram divididas aleatoriamente em dois grupos, um que praticou somente Higiene do Sono-HS (n=15) e outro que praticou Meditação + Higiene do Sono-M+HS (n=18). Foram realizados encontros semanais com as participantes de ambos os grupos para pratica de meditação em grupo e/ou critérios de higiene do sono. O grupo M+HS também realizou prática diária de meditação. Para avaliar a significância estatística das diferenças de médias antes e depois das intervenções em cada grupo foi utilizado o teste de Wilcoxon. Resultados: Houve melhora da insônia em ambos os grupos, no entanto comparando as diferenças de escore do Índice de Gravidade de Insônia entre os grupos estudados, o grupo M+HS teve um efeito superior em ambas as medições em relação ao grupos HS. No grupo M+HS, houve redução estatisticamente significativa nas categorias do Índice Menopausal de Kupperman: Palpitação, Parestesia e a Pontuação Total já no grupo HS não houve redução significativa em nenhum parâmetro do Índice de Kupperman...

Introduction: Insomnia is one of the most common disorders that affect the population in contemporaneity, because of important hormonal and psychosocial changes is very prevalent in perimenopause. There is a still understudied relationship between sleep efficiency and meditative practice. The treatments for insomnia are usually expensive and palliative. Objective: Evaluate the effects of meditation in insomnia (caused by typical symptoms of perimenopause) and quality of life in this phase of life. Method: controlled clinical trial to evaluate the effects of meditation in women with insomnia during perimenopause and impact on quality of life in 8-week intervention. The study was conducted from April to July 2013 with 33 perimenopausal women aged between 40-55 years in 3 units of public organization in São Paulo, SP, Brazil. The participants were randomly assigned to two groups, one who performed only Sleep Hygiene-HS (n = 15) and another who performed Meditation + Sleep Hygiene - SH + M (n = 18). Weekly meetings were held with the participants of both groups to practice meditation in a group and / or criteria for the sleep hygiene. The M + SH group also performed daily meditation practice. To assess the statistical significance of differences in means before and after the interventions in each group, the Wilcoxon test was applied. Results: Improvement of sleep quality in both groups, however comparing the differences in the scores of the Insomnia Severity Index between groups, group M + SH had a greater effect on both measures compared to the SH group. In M + SH group showed a statistically significant reduction in the categories of the Kupperman Menopausal Index: palpitations, paresthesia and Total Score, already in the SH group there was no significant reduction in any parameter of the Kupperman Index...